據了解，該街社區衛生服務中心在所轄27個社區優先遴選出患有高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的人群1077名，為已確定的834名特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能5類長期患慢性病重點人群，簽訂了家庭責任醫生服務協議。他們有針對性地為其上門提供三項醫療服務，即：健康評估是由家庭責任醫生入戶對重點人群全面進行1次健康狀況評估，包括患者的癥狀、血壓、體重、身高、生活方式、飲食習慣、查體情況等進行健康評估，提出健康指導意見；量身制定1份個性化的健康指導方案；健康隨訪。